Campamento de verano

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Alergias

¿Tiene alguna alergia o intolerancia?: * (obligatorio)

Tipo de dieta

¿Tiene alguna necesidad alimentaria? * (obligatorio)

Medicación

¿Toma algún medicamento? * (obligatorio)

Observaciones

Otros comentarios, observaciones de conciliación y/o otras necesidades de tipo físico, psíquico o sensorial ¿Es beneficiario de una prestación para Obert Estiu por parte de servicios sociales? :* (obligatori)

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Punt de recollida

OPCIÓ A: A les 10 h: Camí Can Pastilla, 48 (aturada bus davant Endesa).

OPCIÓ B: A les 10:30 h: Camí de Ca na Gabriela 36 (al CEIP Els Tamarells)

FOTO DNI + FIRMA

Foto DNI: (pare/mare/tutor-a legal)(padre/madre/tutor-a legal) *(obligatori) Firma:*(obligatori)

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