Información de tu hijo/a
Nombre: *		Apellidos: *
Fecha de nacimiento: *		Curso que esta haciendo?: *
		4rt EI 5é EI 6é EI 1er EP 2n EP 3er EP 4rt EP 5è EP 6è EP 1er E.S.O. 2n E.S.O. 3er E.S.O. 4rt E.S.O. Batxiller Altres
Calle, num, piso:*		Población: *
Código postal: *		Dirección de correo electrónico: *
Móvil y persona de contacto: *		Teléfono:
Centro Educativo: *
CEIP Tamarells CEIP S'Algar CEIP Son Verí CEIP S'Aranjassa CEIP Coll d'en Rabassa CC La Porcíncula CC San Vicenç de Paul IES La Ribera IES Arenal CEIP Es Molinar Altres
Alergias
Tiene alguna alergia o intolerancia?: *
Sí No
Descripción de la alergia:
Tipo de dieta
Sigue una dieta especial?
Sí No
Descripción de la dieta
Medicación
Toma algún medicamento? *
Sí No
Tipo de medicación
Observaciones
Otras necesidad especiales:
Apartado Legal
Padre/Madre/Tutor-a legal: *		DNI/NIE/CIF o Pasaporte: *
Descripción de la salida del centro:		Personas autorizadas para recoger:
>Cláusula de protección de datos (Texto completo: http://espiralonline.org/lopd/ Importante: si no acepta la cláusula, no podrá recibir nuestros servicios:
Si, hi estic d'acord
Autorizo de manera expresa el envío del Newsletter y de las Actividades que hacemos en espiral:*
Sí No
Autorizo el uso de mi imagen en redes para las finalidades descritas: *
Sí No
Solicitud de MATINERA y COMEDOR
Servico de Matinet (de 7:30h a 9h):
Servicio de comedor(de 14h a 16:00h):
Que dias necessitas el comedor? : Dies puntuals Tots els dies		Como harà el comedor?: Tupper Menu Menjador
Estat: *		Convidat
Via d'entrada Obert:		Directa
Beca:		No
Enviar dades actualitzades al mòdul PERSONES:		Sí
Assistents: *
Color del grup: *		Desconegut