ESPIRAL
QUI SOM
història
missió, visió i valors
treball en xarxa
òrgans de govern
equip de direcció
transparència
INFÀNCIA
OBERT
ciberaules
caixa proInfància
FORO
equip_foro
cursos
incorpora
derivacions
LLEURE
escoles d’estiu
estiu jove
campaments
INSCRIPCIONS
COMUNITARI
pic
obert al barri
viusarenal
CONTACTE
ESPIRAL
QUI SOM
història
missió, visió i valors
treball en xarxa
òrgans de govern
equip de direcció
transparència
INFÀNCIA
OBERT
ciberaules
caixa proInfància
FORO
equip_foro
cursos
incorpora
derivacions
LLEURE
escoles d’estiu
estiu jove
campaments
INSCRIPCIONS
COMUNITARI
pic
obert al barri
viusarenal
CONTACTE
Informació del teu infant
Nom:
*
Cognoms:
*
Data naixement:
*
Curs que esta fent?:
*
4rt EI
5é EI
6é EI
1er EP
2n EP
3er EP
4rt EP
5è EP
6è EP
1er E.S.O.
2n E.S.O.
3er E.S.O.
4rt E.S.O.
Batxiller
Altres
Carrer, num, pis:
*
Població:
*
Codi postal:
*
Direcció de correu electrònic:
*
Mòbil i persona de contacte:
*
Telèfon:
Centre Educatiu:
*
CEIP Tamarells
CEIP S'Algar
CEIP Son Verí
CEIP S'Aranjassa
CEIP Coll d'en Rabassa
CC La Porcíncula
CC San Vicenç de Paul
IES La Ribera
IES Arenal
CEIP Es Molinar
Altres
Al·lèrgies
Té alguna al·lèrgia o intolerància?:
*
Sí
No
Descripció de l'al·lèrgia:
Tipus de dieta
Segueix una dieta especial?
Sí
No
Descripció de la dieta
Medicació
Pren algún medicament?
*
Sí
No
Tipus de medicació
Observacions
Altres necessitat especials:
Apartat Legal
Pare/Mare/Tutor-a legal:
*
DNI/NIE/CIF o Passaport:
*
Descripció de la sortida del centre:
Persones autoritzades per recollir:
Clàusula de protecció de dades (Text complet: http://espiralonline.org/lopd/ Impor- tant: si no accepta la clàusula, no podrà rebre els nostres serveis.:
Si, hi estic d'acord
Autoritzo de manera expressa l'enviament del Newsletter i de les Activitats que feim a espiral:
*
Sí
No
Autoritzo l'ús de la meva imatge en xarxes per a les finalitats descrites:
*
Sí
No
Sol·licitud de MATINERA i MENJADOR
Servei de Matinet (de 7:30h a 9h):
Servei de Menjador(de 14h a 16:00h):
Quins dies necessites de menjador?:
Dies puntuals
Tots els dies
Com ferà el menjador?:
Tupper
Menu Menjador
Estat:
*
Convidat
Enviar dades actualitzades al mòdul PERSONES:
Sí
Via d'entrada Obert:
Directa
Beca:
No
Assistents:
*
Color del grup:
*
Desconegut
HTML Snippets
Powered By :
XYZScripts.com